Egészségügyi kérdőív

Töltse ki egészségügyi kérdőivünket,hogy célzottabban tudjunk segíteni Önnek!

Egészségügyi kérdőív

Név: *:
Email cím *:
Telefonszám:
Bélrendszert érintő panaszaim vannak:








Hormonális panaszaim vannak:












Fogyni szeretnék:










Kórokozó terheltségem van:










A csillaggal (*) jelölt mezők kitöltése kötelező!